Die Wissenschaft und Psychologie hinter der Maskierung zur Verhinderung der Ausbreitung von COVID

Das AAMC Research and Action Institute sammelte die neuesten wissenschaftlichen Informationen von Experten des öffentlichen Gesundheitswesens und veröffentlichte praktische, alltägliche Anleitungen zum Tragen einer Gesichtsmaske, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern. Der Leitfaden konzentriert sich auf die Bedeutung des Tragens einer Gesichtsbedeckung mit mindestens zwei Schichten über Nase und Mund, wenn Sie sich drinnen oder draußen in der Nähe von Personen aufhalten, die nicht zu Ihrem Haushalt gehören, um die Pandemie einzudämmen.

Verhaltensregeln:

DOS:

Nehmen Sie immer eine Gesichtsmaske mit, wohin Sie auch gehen. Bevor Sie Ihr Zuhause verlassen, überprüfen Sie, ob Sie Ihr Portemonnaie, Ihre Schlüssel, Ihr Telefon und eine Maske dabei haben.

Bedecken Sie Mund und Nase mit einer Gesichtsmaske, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern.

Tragen Sie eine gut sitzende Gesichtsbedeckung ohne Lücken um Nase und Kinn.

Tragen Sie eine Stoffmaske mit mindestens zwei Schichten (wenn möglich drei Schichten).

Tragen Sie in Innenräumen in der Nähe von Personen, die nicht zu Ihrem Haushalt gehören, eine Gesichtsmaske. (Alle ab 2 Jahren.)

Tragen Sie im Freien eine Maske, wenn Sie voraussichtlich in der Nähe anderer Menschen sind. Am sichersten ist es, eine Maske zu tragen, selbst wenn Sie kurz an anderen vorbeigehen (z. B. wenn Sie auf dem Bürgersteig an jemandem vorbeirennen oder gehen). (Alle ab 2 Jahren.)

Klappen Sie das Fenster eines Autos herunter, wenn Sie mit anderen Personen, die nicht zu Ihrem Haushalt gehören, eine Mitfahrgelegenheit teilen oder reisen.

Waschen Sie Ihren Stoff-Gesichtsschutz häufig.

Verbote:

Vergessen Sie nicht, eine Gesichtsbedeckung zu tragen und die Ausbreitung zu stoppen. Schützen Sie sich und andere.

Verlassen Sie Ihr Zuhause NICHT ohne Gesichtsmaske.

Berühren Sie NICHT die Vorderseite Ihrer Maske.

Tragen Sie die Gesichtsbedeckung NICHT unter der Nase.

Teilen Sie Ihre Maske NICHT mit anderen.

Das AAMC Research and Action Institute wird diese Richtlinien regelmäßig aktualisieren, sobald weitere Informationen zu COVID-19 verfügbar sind.

Während die COVID-19-Infektionen in den Vereinigten Staaten weiter zunehmen, fordern Wissenschaftler, Ärzte und Beamte die Menschen auf, Gesichtsmasken zu tragen, um die Ausbreitung des Virus zu stoppen.

Zunehmende wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass das weit verbreitete Tragen von Masken zusammen mit der Einhaltung sozialer Distanzierung und häufigem Händewaschen die Übertragung des Virus durch die Gemeinschaft erheblich reduzieren würde. Die Wirksamkeit der Maskierung wurde kürzlich durch eine Studie hervorgehoben, die ergab, dass zwei COVID-19-positive Friseure aus Missouri das Virus an keinen ihrer 139 Kunden weitergaben. Die Stylisten und ihre Kunden trugen Masken.

Dennoch halten sich viele Amerikaner nicht an die Richtlinien der öffentlichen Gesundheit oder verwenden Masken, die infizierte Tröpfchen möglicherweise nicht wirksam blockieren.

Die Psychologie kann eine Rolle bei der Einhaltung öffentlicher Gesundheitsrichtlinien spielen – unabhängig davon, ob sich Menschen der Maskenpflicht als Verletzung ihrer Freiheit widersetzen oder die Maskenpflicht lockern, wenn sie sich nicht bedroht fühlen.

Die Diskrepanz zwischen der Anleitung und der Praxis wird durch widersprüchliche Botschaften und Fehlinformationen im Zusammenhang mit der Maskierung noch verschärft.

AAMCNews hat vier Experten zu verschiedenen Aspekten der Maskierung befragt, die dazu beitragen können, die medizinische Gemeinschaft zu informieren und sie besser darauf vorzubereiten, mit gutem Beispiel voranzugehen und effektiv mit ihren Patienten, Kollegen und Angehörigen über Masken zu kommunizieren.

Amy Price, DPhil, leitende Forschungswissenschaftlerin am Stanford Anesthesia Informatics and Media Lab, und Larry Chu, MD, Professor für Anästhesie und Leiter des Labors, untersuchten, wie Stoffmasken am effektivsten hergestellt werden können, und berieten die Weltgesundheitsorganisation (WHO). über seine neuesten Richtlinien.

Das Tragen einer Stoffmaske kann Tröpfchen einfangen, die beim Husten oder Niesen aus dem Mund einer Person gelangen, sagt Chu. Wenn eine Person infiziert ist, auch wenn sie keine Krankheitssymptome zeigt, können diese Tröpfchen das Virus auf andere Menschen übertragen. Das Einfangen der großen Tröpfchen, die durch die Luft fliegen, sowie der kleinen Partikel, die ein Aerosol bilden und bis zu 30 Stunden in geschlossenen Räumen verweilen, wird als „Quellenkontrolle“ bezeichnet. Es verhindert, dass die infizierten Tröpfchen andere Menschen erreichen.

NPR berichtete letzte Woche, dass ein Forscherteam des Institute for Health Metrics and Evaluation der University of Washington schätzte, dass die Übertragung um 30 % reduziert werden könnte, wenn 95 % der Menschen in der Öffentlichkeit eine Stoffmaske tragen würden.

Eine Maske verhindert wahrscheinlich nicht direkt, dass sich der Träger mit dem Virus infiziert, da alle Lücken zwischen der Maske und dem Gesicht der Person Raum für das Durchsickern von Viruspartikeln lassen, erklärt Price.

Aber es gibt immer noch Debatten zu diesem Thema. In einem neuen Artikel von drei Ärzten der University of California, San Francisco, der School of Medicine und der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, der nächsten Monat im Journal of General Internal Medicine veröffentlicht werden soll, wird die Hypothese aufgestellt, dass das Tragen einer Maske die Menge reduzieren könnte des Virus, das den Träger infiziert, was möglicherweise die Symptome lindert.

Price und Chu sagen, dass ihre Forschung zeigt, dass Masken den Träger am wirksamsten davon abhalten, andere anzustecken, wenn sie eine wasserabweisende Außenschicht haben, wie zum Beispiel Baumwolle gemischt mit Polyester, Nylon oder Viskose; eine Innenschicht aus Polypropylen oder zwei Schichten Gesichtstuch, die nach jedem Gebrauch ausgetauscht werden können; und eine saugfähige Innenschicht, beispielsweise aus 100 % Baumwolle.

Eine gute Methode, um festzustellen, ob eine Maske dick genug ist, besteht darin, sie gegen das Licht zu halten. Wenn Sie Lücken im Stoff sehen, ist er zu locker, sagt Price. Ihren Untersuchungen zufolge ist beispielsweise ein Bandana im Allgemeinen zu dünn und zu locker gewebt, um ausreichend Schutz zu bieten.

Chu sagt auch, dass Verbraucher Behauptungen gegenüber skeptisch sein sollten, dass Masken aus Zink oder Kupfer antivirale Eigenschaften haben könnten.

Die WHO empfiehlt, dass medizinische Einwegmasken nur von Mitarbeitern des Gesundheitswesens, Personen mit COVID-19-Symptomen, Personen, die Personen mit bestätigter oder vermuteter COVID-19-Erkrankung betreuen, und Personen über 60 Jahren oder mit Vorerkrankungen getragen werden dürfen Bedingungen.

Price empfiehlt, eine Stoffmaske elektrisch aufzuladen, indem man sie etwa 30 Sekunden lang mit einem Plastik- oder Gummihandschuh reibt. Die statische Elektrizität kann den ganzen Tag anhalten und stelle eine zusätzliche Barriere für das Eindringen des Virus dar, sagt sie.

Price sagt, dass Sie Ihre Maske so behandeln sollten, als ob sie biologisch gefährlichen Abfall enthält. Berühren Sie die Maske nicht und nehmen Sie sie nur an den Ohrbändern ab. Wenn Sie es nicht verwenden, legen Sie es in einen verschließbaren Beutel. Die WHO empfiehlt, die Maske nach dem Tragen mit heißem Wasser und Seife zu waschen. Bleiben Sie sicher, indem Sie Ihre Maske wie Ihre Zahnbürste behandeln und sie nicht mit anderen teilen.

Sie warnte außerdem, dass N95-Atemschutzmasken und andere medizinische Masken nur für den einmaligen Gebrauch geeignet seien, sofern sie nicht dekontaminiert seien.

Experten untersuchen immer noch, wie und wo sich das Virus am wahrscheinlichsten ausbreitet, aber viele gehen davon aus, dass die Übertragung des Virus in Außenbereichen, wo offene Luft und Wind die Viruspartikel verdünnen können, weniger wahrscheinlich ist, berichtete die New York Times im Mai.

Die Centers for Disease Control and Prevention empfehlen der breiten Öffentlichkeit das Tragen von Masken, wann immer sie sich in einem öffentlichen Umfeld aufhält und in der Nähe von Menschen, die nicht in ihrem Haushalt leben, insbesondere wenn ein Abstand von zwei Metern schwer einzuhalten ist.

Price und Chu entlarvten schnell verbreitete Falschinformationen, wonach Masken dazu führten, dass der Träger höhere Mengen an Viren einatme, und dass das Tragen einer Maske negative Auswirkungen auf die Gesundheit des Trägers haben könne.

„Ich bin Anästhesist. Ich trage jeden Tag bei der Arbeit eine Gesichtsmaske. Ich habe während meiner gesamten Karriere Hunderttausende Ärzte und Zahnärzte gehabt“, sagt Chu. „Sicherlich sehen wir keine Epidemie von Menschen, die an bakteriellen oder pilzbedingten Lungenentzündungen, Sauerstoffmangel oder Kohlendioxideinlagerungen leiden. Es gibt einfach keine Beweise dafür, dass dies beim Tragen von Gesichtsmasken der Fall ist.“

David Abrams, PhD, ist Professor für Sozial- und Verhaltenswissenschaften an der School of Global Public Health der New York University und ehemaliger Direktor des Office of Behavioral and Social Sciences Research an den National Institutes of Health. Sein Hauptinteresse gilt der Nutzung der Wissenschaft der Verhaltensänderung zur Verbesserung der Bevölkerungsgesundheit.

Während wissenschaftliche Erkenntnisse den Anschein erwecken, dass das Tragen einer Maske eine einfache Möglichkeit ist, die COVID-19-Pandemie zu bekämpfen und Mitmenschen zu schützen, denken viele Menschen nicht rational, wenn sie mit der Bedrohung durch ein Unbekanntes konfrontiert werden, erklärt Abrams.

„Ihr Gehirn gerät in eine sogenannte hypervigilante Nebennierensituation“, sagt er. „Es fühlt sich an, als würde einem der Boden unter den Füßen weggezogen werden. Um auf eine schnelle Reaktion vorbereitet zu sein, sehen wir, wie heiße Emotionen die kühle Rationalität überwiegen … Sie greifen auf Überlebensinstinkte zurück, die lauten könnten: „Ich werde mich für einen Kampf positionieren und trotzig sein.“ „Ich habe die Kontrolle“, obwohl man in Wirklichkeit außer Kontrolle ist.“

Wenn die Emotionen hoch sind, zeigen viele auch einen „Bestätigungsbias“, bei dem Menschen nur nach Informationen suchen und diese akzeptieren, die das unterstützen, was sie bereits für die Wahrheit entschieden haben.

„Es verschärft den Stammescharakter und die politische Kluft“, sagt Abrams. „Sie binden sich an den Stamm, egal ob sie Masken tragen oder nicht, und drängen sich, um ihre Position zu verteidigen.“

Aber nicht nur diejenigen, die Masken aktiv anprangern, werden beobachtet, dass sie sich nicht an die Richtlinien halten. Manche Menschen lassen die Maske möglicherweise unter der Nase oder auf dem Kinn ruhen, wenn sie sich in der Öffentlichkeit aufhalten. Andere nehmen die Maske ab, wenn sie mit anderen reden.

Dies geschieht, weil die menschliche Natur nicht gut darin ist, die Wahrscheinlichkeit eines Augenblicks einzuschätzen, erklärt Abrams. Sie lassen möglicherweise ihre Vorsichtsmaßnahmen fallen und nehmen ihre Masken ab, wenn sie sich sicher fühlen oder begründen, dass es nicht so schlimm ist, die Maske für eine Weile abzunehmen, da es ihnen seit Monaten gut geht.

Abrams beobachtet, dass jüngere und gesündere Menschen dazu neigen, das Risiko des Virus für sich selbst herunterzuspielen. Er sagt, es ähnelt dem, was er bei Suchtverhaltensprogrammen beobachtet hat, bei denen Menschen, die Zigaretten rauchen oder betrunken Auto fahren, ihr Verhalten rationalisieren.

Zusätzlich zu diesen Faktoren verlassen sich Menschen auf die nonverbale Kommunikation – und insbesondere auf den Gesichtsausdruck –, um zu lesen und miteinander in Kontakt zu treten, sagt Abrams.

„Es gibt also eine Tendenz, sein Gesicht nicht verdecken zu wollen oder das Gesicht der anderen Person sehen zu wollen“, sagt er. „Mimik zu sehen und zu beobachten ist uns wichtig.“

Da viele Menschen im Land weiterhin das Maskierungsprotokoll entweder ignorieren oder missachten, könnten einige, die das Tragen von Masken befürworten – und insbesondere diejenigen, die Medizin studieren oder im medizinischen Bereich arbeiten – ihre Patienten, Freunde, Familienmitglieder und andere dazu drängen Befolgen Sie die Richtlinien. Abrams sagt, dass es darauf ankommt, wie diese Botschaft kommuniziert wird.

„Seien Sie respektvoll und vermeiden Sie Vorurteile. Nutzen Sie dieses Verständnis, um ein offenes Gespräch zu führen“, sagt Abrams. „Ich denke, das Gleiche gilt auch für die Art und Weise, wie wir Studenten und Medizinern empfehlen, mit ihren Patienten zu sprechen. Eines der wichtigsten Dinge ist, empathisch zu sein und ihre Perspektive anzuerkennen.“

Eine möglicherweise wirksame Möglichkeit, jemanden zu überzeugen, könnte darin bestehen, die Drohung persönlich zu machen, indem man ihn fragt, wie er sich fühlen würde, wenn ein geliebter Mensch sich mit dem Virus infiziert und sehr krank wird oder sogar stirbt.

Aber es ist auch wichtig, daran zu denken, eigene Grenzen zu setzen, sagt Abrams.

„Wenn Sie nicht weiterkommen, sagen Sie vielleicht: ‚Ich fühle mich unwohl, wenn ich jemandem nahe stehe, der keine Maske tragen möchte.‘ Bitte entschuldigen Sie, aber ich muss mich distanzieren“, empfiehlt Abrams.

„Seien Sie respektvoll und vermeiden Sie Vorurteile. Nutzen Sie dieses Verständnis, um ein offenes Gespräch zu führen. Ich denke, das Gleiche gilt auch für die Art und Weise, wie wir Studenten und Medizinern vorschlagen, mit ihren Patienten zu sprechen. Eines der wichtigsten Dinge ist, empathisch zu sein und ihre Perspektive anzuerkennen.“

David Abrams, Ph.D.Professor für Sozial- und Verhaltenswissenschaften an der School of Global Public Health der New York University

Laut Linda Aldoory, PhD, Professorin am Department of Communication und stellvertretende Dekanin für Forschung und Programmierung an der University of Maryland, ist eine große Komplikation, die amerikanische Öffentlichkeit dazu zu bewegen, das Tragen von Gesichtsbedeckungen zu akzeptieren, die mangelnde Kontinuität der Botschaften.

„Was in dieser Krise beispiellos ist, ist der Konflikt zwischen zwei nationalen Quellen: den öffentlichen Gesundheitsbehörden und politischen Quellen“, sagt sie. „Normalerweise herrscht ein wenig Verwirrung, aber auf nationaler Ebene gibt es im Allgemeinen eine einheitliche Botschaft.“

Bei der Kommunikation im Bereich der öffentlichen Gesundheit besteht die Strategie in der Regel darin, Fakten zu präsentieren, an die Werte der Öffentlichkeit zu appellieren und dann eine Lösung anzubieten.

„Bei Masken ist es ein Kampf der Werte“, sagt Aldoory. „Hier haben wir die Werte der öffentlichen Gesundheit gegenüber den Werten der persönlichen Freiheit.“

Aber die Zusammenarbeit glaubwürdiger Quellen zur Vermittlung einer einheitlichen Botschaft könnte viel bewirken, sagt sie.

Abrams stimmt zu.

„Es ist von entscheidender Bedeutung, dass alle Führungskräfte und Vorbilder konsequent Masken tragen“, sagt er. "Taten sagen mehr als Worte. Selbst dann dauert es ein wenig, bis sich eine ganze Nation an eine neue Norm gewöhnt und diese in einer Kultur verbreitet hat.“